MANEJO AVANZADO DE LA VIA AEREA
El manejo avanzado de la via aerea es sin lugar a dudas una de las destresas que mejor tiene que manejar el provedor de los cuidados criticos ya que del buen manejo depende la dirreccion del paciente,aunque en algunos casos se puede complicar el manejo de la via aerea algunas de las causas son;
Obstuccion por cuerpo extraño
Trauma facial ( fx de mandibula o lefort)
Complicaciones anatomicas
En el ambiente prehospitalario tambien existen ciertas limitantes para el manejo de la via aerea avanzada estas son algunas
Posicion en la que se encuentra el paciente
Ambiente dinamico
Falta de asistencia
Limitantes en cuanto al equipo
El manejo de la via aerea va de lo basico a lo avanzado,el manejo que se le de al paciente va correlacionado a su estado de salud si el paciente tiene una buena ventilacion y oxigenacion se podra revalorar el manejo de la via aerea,los metodos basicos de la via aerea van desde una canula orofaringea a una canula nasofaringea.Cuando estos dispositivos se ven superados por la gravedad o situacion del paciente se lleva acabo un manejo avanzada tal como la laringoscopia
LARINGOSCOPIA
La laringoscopia se lleva acabo para la isercion de un tubo endotraqueal el cual es un procedimiento invasivo de la via aerea por lo cual se nesecita de entrenamiento y experiencia para poder llevarla acabo
La laringoscopia tiene ciertas concideraciones las cuales al momento de llevarla acabo tenemos que examinar detalladamete asi como tambien saber cuales son los medicamentos que se pueden utilizar para llevar acabo el procedimiento, asi tambien los medicamentos a utilizar de acuerdo a la situacion del paciente tal como en el TCE
Existen diversas escalas para la laringoscopia tales como :
ISR
Los metodos de rescate son conocidos por su facil utilizacion y que no requieren un entrenamiento especifico para su manejo,estos metodos son utilizados cuando la laringoscopia es fallida y el paciente requiere ser ventilado algunos ejemplos de estos dispositivos son
Combitubo
Mascarilla laringea
King LT
CPAP
Intubacion dijital a ciegas
Cricotirotomia ( ultimo recurso)
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